O que é?
O líquen plano pilar é uma doença crônica do couro cabeludo, recorrente e de causa desconhecida, provavelmente autoimune. Trata-se de uma doença benigna, inflamatória, mais comum em mulheres da quarta à sétima década de vida, que provoca uma inflamação no istmo, área do folículo capilar responsável pela renovação do fio. Dessa forma, haverá a substituição do folículo piloso por uma cicatriz, impossibilitando que novos fios sejam formandos naquela região.
A inflamação provocada pelo liquen plano pilar gera uma alopecia cicatricial. Nas alopecias cicatriciais os fios que caem não nascem de novo. São formadas placas de ausência de cabelo e, nesse momento, os pacientes costumam procurar o dermatologista.
A alopecia frontal fibrosante é uma variante do líquen plano pilar que se caracteriza por perda da linha de implantação do cabelo, com progressivo aumento da testa.
Sintomas
Eritema (vermelhidão em couro cabeludo), coceira, descamação, queda de cabelo e falhas no couro cabeludo.
O líquen plano pilar leva a perda gradual e permanente dos fios.
É importante que o tratamento seja iniciado o mais precocemente possível, uma vez que as áreas de falha de cabelo já instaladas não revertem, mas se tratado precocemente, podemos prevenir a instalação definitiva da alopecia cicatricial.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através da história clínica, exame físico, tricoscopia e biópsia.
Tratamento
O tratamento do líquen plano pilar é planejado conforme o grau de acometimento e varia desde medicamentos de uso tópico até sistêmicos. Como há destruição dos folículos, não é possível a recuperação das áreas que já tem cicatrizes, então é de extrema importância o tratamento para evitar a progressão da doença e a perda de mais folículos. Quanto mais precoce o diagnóstico, melhores são os resultados terapêuticos.
O tratamento ainda consegue recuperar e evitar a evolução para uma perda definitiva, prevenindo o surgimento de placas (buracos sem cabelos), característica estigmatizante da doença.